Halluks valgus yaygın bir ortopedik patolojidir. Genellikle cerrahi olarak tedavi edilir. Konservatif yöntemler - egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi, ilaçlar - Halluks valgusun önlenmesinde ve ameliyat sonrası rehabilitasyonunda önemli bir rol oynamaktadır. Makalede halluks valgus ve ayak başparmağı deviasyonunun tüm tedavi yöntemleri tartışılacaktır.
Halluks valgus nedir
Bu, ayak başparmağının yana doğru hareket ettiği ve metatarsofalangeal eklem bölgesinde bir kemiğin ortaya çıktığı bir hastalıktır. ICD 10'a göre halluks valgusun patoloji kodu M20.1'dir.
Ana sebep Halluks valgus hastalığı düşünülüyor bağ dokusunun kalıtsal zayıflığı. Kışkırtıcı faktörler şunlardır:
- dar ayakkabılar giymek;
- topuklu ayakkabılarla sürekli yürümek;
- aşırı yükler.
Daha az yaygın olarak halluks valgus deformitesi gelişimsel kusurlar, yaralanmalar veya diğer hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar.
Halluks Valgus'un dereceleri ve belirtileri
3 veya 4 derecelik patolojiyi ayıran Halluks valgusun çeşitli sınıflandırmaları vardır. Ortopedistlere yönelik kılavuzların yazarları, halluks valgusun aşamalarının aşağıdaki sistematizasyonunu kullanır:
| Derece | Deformasyon açısı, derece olarak | Deformasyon belirtileri |
| 1 (zayıf) | 20'den az | Ağrısız yumru. Bazen uzun bir yürüyüşten sonra rahatsızlık ortaya çıkar. |
| 2 (ortalama) | 25-35 | Şiddetli eğrilik, topuklu ve dar burunlu ayakkabılarla yürüme zorluğu. Olası ağrı, nasır ve eklemde tekrarlayan iltihaplanma. |
| 3 (ağır) | 35'ten fazla | Ciddi şekil bozukluğu, ayakkabı seçiminde sorunlar, ayakta durma ve yürümede zorluk, yürüyüşte değişiklikler. Sık görülen ağrılar, nasırlar, nasırlar ve buna eşlik eden ayaktaki değişiklikler tipiktir. |
Birinci ayak parmağındaki halluks valgus deformitesinin tedavisi
Şiddetli Halluks valgusu düzeltmenin tek yolu cerrahi düzeltmedir. Konservatif teknikler esas olarak deformasyonun ilk aşamalarında kullanılır. Halluks Valgus bir ortopedist tarafından tedavi edilir.
Patolojinin derecesini belirlemenin ana yöntemi, bir yük ile iki projeksiyonda alınan röntgenlerdir. Ek olarak doktor plantografi, CT, MRI ve diğer çalışmaları da reçete edebilir.
Halluks valgusun düzeltilmesi için cerrahi
Orta ila şiddetli halluks valgus deformitesinde cerrahi tedavi endikedir. Hastanın isteği üzerine bazen kozmetik bir kusurun giderilmesi için hafif ameliyatlar da yapılır. Bir yumruyu gidermek için birçok yöntem vardır:
- ekzostoz rezeksiyonu;
- osteotomi;
- McBride ve diğerlerine göre tendon transferi.
Müdahale olağan yöntem kullanılarak veya perkütan düzeltme yoluyla (küçük delikler kullanılarak) gerçekleştirilir. Büyümeyi lazerle çıkarmak mümkündür. Ayağın yan veya arka kısmında bir veya birden fazla kesi yapılır. Koni kesilir, bazen ana falanks veya 1. metatars kemiğinin yapay kırıkları oluşturulur, parçalar vidalarla sabitlenir.
Hallux valgus'un başlangıç aşamasında Operasyon 30-40 dakika sürüyor, şiddetli deformasyonla – bir buçuk saate kadar.
Halluks valgusun çıkarılmasından sonra rehabilitasyon
Topak çıkarıldıktan sonra iyileşme yaklaşık 2 ay sürer. Tam bir iyileşmenin anahtarı ortopedi uzmanının tavsiyelerine sıkı sıkıya uymaktır. Rehabilitasyon kuralları göz ardı edilirse, ameliyattan sonraki uzun dönemde halluks valgusun yeniden oluşması veya yaşam boyunca eklemlerdeki hareketlerin kısıtlanması gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Ameliyattan sonra hangi ayakkabı giyilmeli
İkinci günden itibaren Baruk'un yerine geçmene izin veriliyor. Şişlik azalmadan önce şunları yapmalısınız: mümkün olduğunca az hareket edinÇoğu zaman hasta bacağı yukarıda olacak şekilde yatar. 2 hafta sonra yürüme kısıtlaması kaldırılır. Kemiğin çıkarılmasından sonra 1-1,5 ay kadar Baruk botunun kullanılması zorunlu kalır. Daha sonra bol spor ayakkabılar veya geniş burunlu botlar giyebilirsiniz.
Altı ay boyunca topuklu ayakkabılardan vazgeçmeniz gerekiyor.
Ameliyattan sonra masaj yaptırmak mümkün mü?
Yara tamamen iyileştikten sonra masaj yapılabilir. Kan dolaşımını ve lenf drenajını iyileştirmek için uzvun alt kısmının tamamına masaj yapın. Prosedür okşayarak başlar. Daha sonra ayağın tabanını ve arkasını dairesel hareketlerle yoğurun. Ayak bileği eklemini ellerinizle kavrayın ve dizinize doğru ilerleyin. Son aşamada vuruşlar tekrar yapılır.
Vidalarla ayaklar için egzersiz terapisi
Halluks valgusta fizik tedavi rehabilitasyon döneminin zorunlu bir parçasıdır ve ameliyattan sonraki üçüncü haftada başlar. İlk önce parmak 3 kez bükülüp uzatılır ve her pozisyonda 10 saniye tutulur. Egzersizler günde 3-4 kez tekrarlanır. Tüm hareketler rahatsızlıktan kaçınılarak dikkatli bir şekilde yapılır.
Halluks valgusun çıkarılmasından sonraki ikinci aydan itibaren tekrar sayısı 7-8'e, yaklaşım sayısı günde 6-8'e çıkarıldı. Rahatsızlık kabul edilebilir. Aktif hareketler pasif hareketlerle (ellerin kullanımıyla) tamamlanır. Bir buçuk ay sonra günde 5-6 kez, 7-8 kez ayak parmaklarınızın üzerinde durmanız ve bu pozisyonu yaklaşık 10 saniye korumanız gerekir.
Eğimli bir yüzeyde yürümek ve merdiven çıkmak faydalıdır.
Düzeltici bandajlar
Baruk ayakkabısının kullanımı durdurulduktan sonra düzeltici pansumanlar kullanılır. Ürünler bir menteşe ile birbirine bağlanan ve başparmağı abduksiyon pozisyonunda sabitleyen iki bandajdan oluşur. 1-1,5 ay sonra bandaj silikon uçlarla değiştirilir. Bacak sıkıştırılmamalıdır – bu kan dolaşımını engeller ve yumuşak doku yaralanmalarına neden olabilir.
Halluks valgustan ameliyatsız nasıl kurtulurum
Halluks valgusun ileri evrelerinde bunyonu konservatif düzeltmeyle tamamen iyileştirmek mümkün değildir. Tüm konservatif yöntemler sadece ağrıyı ortadan kaldırmak, komplikasyonları ve eğriliğin ilerlemesini önlemek için kullanılır.
Sonuçları garantilemek için tedaviye ilk belirtiler görüldüğünde başlanmalıdır halluks valgusun görünümü. Özel egzersizler, masaj, fizyoterapi, ortopedik cihazların halk ilaçlarının kullanımıyla birlikte kullanılması etkilidir.
Ayak ve ayak başparmağı masajı
İşlemin ılık bir banyodan sonra yapılması tavsiye edilir.
- Ayak parmağı deforme olan bacak dizden bükülüp diğer bacağın uyluğuna tabanı içe dönük olacak şekilde yerleştirilir.
- Taban, distal kısımdaki farklı bölgelere dönüşümlü olarak bastırılarak bir yumrukla yoğrulur.
- Halluks valgus yumruğuna dairesel hareketlerle masaj yapılır, ardından tüm parmaklar gerilerek yoğrulur.
- Kan ve lenf çıkışını teşvik etmek için kollarınızı bacağınızın etrafına sarın ve avuçlarınızı ayaktan dizinize doğru hareket ettirin.
Deformite için ilaçlar
Halluks valgus bölgesindeki iltihabı ortadan kaldırmak için topikal antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
Halluks valgus oluşumuna artroz gelişimi ve lokal metabolik süreçlerin bozulması eşlik eder. Bu nedenle kan akışını iyileştirmek ve doku onarımını teşvik etmek için kondroprotektif etkisi olan ilaçlar kullanılır.
Halluks valgusa karşı özel kompleks merhemler vardır. Örneğin özel bir krem, köpekbalığı yağı, doğal yağlar ve antiinflamatuar etkiye sahip, ağrıyı ortadan kaldıran, doku yenilenmesini uyaran özler içerir.
Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için yamalar, propolis, dulavratotu ve terebentin, kırmızı kil ve deniz tuzu ile kompresler kullanabilirsiniz. Tüm bileşimler çıkıntılı kemiğe uygulanır, bir bandajla örtülür, 1-2 saat bekletilir, sonra yıkanır.
Halluks valgus egzersizlerle düzeltilebilir mi?
Halluks valgus'a yönelik egzersizler bağları ve kasları güçlendirebilir ve küçük kemikler üzerinde olumlu etki sağlayabilir. Halluks valgus deformitesinin masajla ısıtılmasından sonra terapötik jimnastik yapılır. Aşağıdaki egzersizleri gerçekleştirin:
- Ayağın dış ve iç kenarlarından destek alarak topuklarınız üzerinde dönüşümlü olarak yürümek.
- Asma minder üzerinde yürümek.
- Elastik bir topun yuvarlanması.
- Oturma pozisyonunda ayak parmaklarının uzatılması ve sıkıştırılması.
- Nesneleri (kalemler, peçeteler, küçük oyuncaklar) kavramak.
- Havaya çeşitli şekiller çizmek.
- Ayak başparmaklarına yerleştirilen elastik bandın ayakları açarak esnetilmesi.
- Elleri kullanarak hastalıklı eklemin pasif fleksiyonu ve ekstansiyonu.
Egzersizler günlük olarak yapılır, kaslardaki gerginliği azaltmak için serbest esneme ve vuruşlarla tamamlanır. Sadece sabit yükler hastalığın seyrini etkileyebilir.
Ortopedik cihazlar
Malzeme dikkate alındığında Halluks valgusa yönelik tüm cihazlar üç gruba ayrılır: yumuşak, yarı sert, sert. Yumuşak olanlar gün içinde, yarı sert olanlar ise birkaç saate kadar kullanılır. Sert olanlar ayağı geceleri sabitlemek için tasarlanmıştır.
İnşaat türüne bağlı olarak aşağıdakiler vardır:
- Parmak arası ekler — deformitenin erken evrelerinde veya ameliyat sonrası dönemde ilk parmağın konumunu düzeltin. Yumuşak silikondan yapılmıştır.
- Taban pedleri - Şok emilimini artırmak için kullanılan yumuşak ürünler. Bazen halluks valgus'u ortadan kaldıran bir septumla da mevcutturlar.
- Düzelticiler ve bandajlar — orta ve şiddetli aşamalar için önerilir. Yumuşak veya yarı sert olabilirler ve ayağın önemli bir bölümünü tutabilirler. Ayrıca valgus ayakları için de kullanılırlar.
- Ortopedik splintler — halluks valgus açısını ayarlayın. Ayakkabılarla uyumsuz olduğundan ileriki aşamalarda ve sadece geceleri kullanılır.
Halluks valgus için fizyoterapi
Fizyoterapötik prosedürler kapsamlı bir tedavinin parçası olarak kabul edilir ve masaj ve egzersiz terapisiyle iyi gider. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Parafin tedavisi — Kasların ve bağların derinlemesine ısınmasını sağlar, kan dolaşımını iyileştirir, yerel metabolizmayı harekete geçirir.
- Tedavi edici çamur - parafinle aynı etkiye sahiptir. Kas gerginliğini hafifletir.
- Lazer tedavisi — Kılcal damarları genişletmeye, şişmeyi azaltmaya ve hücreler tarafından protein emilimini artırmaya yardımcı olur.
- Ultrason tedavisi - Dokularda metabolizmayı ve mikrosirkülasyonu aktive eder. Kollajen üretimini uyarır. Halluks valgus bölgesindeki ağrı ve şişliği azaltır.
- Şok dalgası terapisi — Durgun süreçleri ortadan kaldırır, kan akışını uyarır, oksijen ve besin dağıtımını iyileştirir ve yenilenmeyi etkinleştirir. Sadece bağlara ve kaslara değil aynı zamanda osteokondral dokuya da etkili bir şekilde etki eder.
Halluks valgusun önlenmesi
Halluks valgusun önlenmesine erken başlanmalıdır. Çocukların ayak sağlığına özellikle dikkat edilmelidir.Ailesinin başparmaklarında şişlikler olan Hallux valgus hastası akrabaları var. Enine düztabanlık olduğunda bir bunyon oluşur, bu nedenle bu patolojiye sahip çocukların ve yetişkinlerin, bağ-kas aparatını güçlendirmek için düzenli olarak egzersiz yapmaları gerekir.
Doğal malzemelerden yapılmış, sağlam tabanlı, gevşek, doğru ayakkabıları seçmek önemlidir. Topuklu ayakkabılardan vazgeçmelisiniz. Kemer desteklerinin takılması faydalıdır. Belirtildiği takdirde ortopedik tabanlık kullanılması tavsiye edilir. Düzenli fakat aşırı olmayan fiziksel aktivite faydalıdır.
Statik yükü azaltmak için fazla kilolardan kurtulmalısınız.